Doc_endocrinologist

ГАЙД ПО ГІПОТЕНЗИВНИХ ПРЕПАРАТАХ👇🏻Написав вам коротку памʼятку, щоб навіть вашій бабусі було все зрозуміло.Спойлер: Інформація надається в цілях ознайомлення Основні класи гіпотензивних препаратів 1. Інгібітори АПФ (ACE inhibitors)Блокують утворення ангіотензину II і знижують тонус судинПриклади:-Еналаприл-Лізиноприл-ПериндоприлПлюси: захист серця і нирокМінуси: можливий кашель, підвищення калію⸻ 2. Блокатори рецепторів ангіотензину II (АРА / ARB)Блокують дію ангіотензину IIПриклади:-Лозартан-Валсартан-ТелмісартанПлюси: подібні до ІАПФ, але без кашлю⸻ 3. Блокатори кальцієвих каналів (БКК)Розслабляють судини і впливають на серцеДигідропіридини (переважно судини):-Амлодипін-НіфедипінНедигідропіридини (впливають на серце):-Верапаміл-ДилтіаземПлюси: ефективні при спазмі судинМінуси: можливі набряки (частіше на амлодипіні)⸻ 4. ДіуретикиВиводять натрій і воду, зменшують обʼєм кровіТіазидні:-Гідрохлортіазид-ІндапамідПетльові:-Фуросемід-ТорасемідКалійзберігаючі:- СпіронолактонПлюси: базова терапіяМінуси: можуть порушувати електроліти⸻ 5. Бета-блокаториЗнижують частоту серцевих скорочень і серцевий викидПриклади:-Бісопролол-Метопролол-НебівололПлюси: добре при тахікардії та ішемічній хворобі серцяМінуси: слабкість, холодні кінцівки⸻ 6. Альфа-блокаториРозширюють судиниПриклад:-ДоксазозинПлюси: корисні при гіпертонії і проблемах з простатоюМінуси: ризик різкого падіння тиску при вставанні⸻ 7. Центральні препаратиДіють через центральну нервову систему, знижують симпатичну активністьПриклади:-Моксонидин-КлонідинПлюси: при резистентній гіпертензіїМінуси: сонливість⸻ 8. Прямі вазодилататориБезпосередньо розширюють судиниПриклади:-Гідралазин-МіноксидилПлюси: застосовуються в складних випадкахМінуси: можуть викликати рефлекторну тахікардію⸻Як це використовують на практиціУ більшості випадків починають з комбінації:ІАПФ або ARB + блокатор кальцієвих каналів або діуретик, хоча я особисто завжди починаю з монотерапії ARB⸻Популярні комбінаціїARB + амлодипінІАПФ + індапамідARB + діуретик⸻ВажливоПідбір лікування індивідуальний і залежить від віку, пульсу, функції нирок і супутніх захворювань

МІНОКСИДИЛ. Відповіді на найчастіші запитання 👇🏻Через який час буде перший результат?Перший помітний результат з’являється через 3–4 тижні прийому.Основні ефекти — через 6+ тижнів.⸻Чи буде відкат після припинення прийому?Звісно, що буде, це не чудо-таблетка, яка вилікує вам алопецію раз і назавжди, проте, після припинення прийому зберігається до 30–50% результату, а для стабільного результату, потрібні повторні курси.Важливо розуміти, що жоден препарат не здатний раз і назавжди змінити вашу генетику.Ефект від будь-якого препарату — тимчасовий.⸻Скільки курсів потрібно?Усе залежить від вашої генетики та початкових даних. Комусь для стійкого результату достатньо 1–2 курсів, а комусь необхідно постійно повторювати курси міноксидилу, проте якщо у вас левова частина волосся покинула макушку голови, то тут ніякий міноксидил не допоможе⸻Як часто можна повторювати курси?Повторювати курси можна скільки завгодно, один за одним після перерви.⸻Чи є у нього побічні ефекти?Якщо вам хтось говорить, що у міноксидилу немає побічних ефектів, то він просто пиз*бол, так є, і про це вже говорилося, проте, якщо застосовувати його строго за інструкцією, то у 98% випадків, єдиною побочокю буде тільки ріст волосся (на тілі в тому числі) , проте, якщо ви чоловік , то паритись цим, думаю, не варто, хоча це дуже легко кнтриться лазером P.S: А де можна придбати єдиний в Україні міноксидил у формі капсул, думаю, ви знаєте 😎 Проте, на всяк випадок нагадаю 💁🏻‍♂️ https://www.instagram.com/evn_evolution?igsh=NmwyamFoemNvcXR1

Поєднання метформіну та берберинуСпйлер: ця комбінація дуже добре себе зарекомендувала.До того ж це дозволяє взяти найкраще з обох варіантів та досягти максимальних покращень як у жировому, так і у вуглеводному обміні, не надто втрачаючи в засвоєнні вітамінів групи B, яке, наприклад, може погіршуватися, якщо переборщити з метформіном.Але є нюанс: зазвичай, щоправда, берберин додають до терапії метформіном, а не навпаки. У цілому цей підхід має право на існування, і іноді за результатами аналізів 500 мг метформіну та 500 мг берберину виглядають цікавіше, ніж просто 1000 мг метформіну.Я б розглядав подібний підхід, якщо йдеться про людей із надмірною вагою, які, наприклад, не можуть застосовувати агоністи ГПП-1 через те, що в них і так не дуже добра перистальтика, або навпаки — коли мова йде про дуже худих людей, які планують стати ще сухішими та мають намір застосовувати понад 5–10 одиниць гормону росту на добу — тоді комбінація метформіну та берберину також може дати дуже непоганий результат.

Недавно, обіцяв висловити свою думку стосовно того, що "за пептидами майбутнє"Уточню, якщо тільки мова йде про досить віддалене майбутнє. Такі пептиди як:- BPC-157, - GHK-Cu, - KPV, - MOTS-C- PT-141- Ipamorelin - Tirzepatide — дійсно мають сенс у певних сценаріях і вони себе досить не погано зарекомендували, але я все ж поки що схильний відносити їх до експериментальних практик, а не до мейнстриму, окрім BPC-157 і тирзепатиду, їх активно застосовую у свої практиці. Ніхто не буде спорти і про ефективність таких молекул як ГР і ХГЛ/МГЛ, Інсудін - це теж технічно пептидиТак, колись вони, принаймі більшість з них, ймовірно, з’являться в аптеках і будуть призначатися людям у базовій медицині, але це станеться не завтра, не через рік і, швидше за все, навіть не через 10 років - у нас в країні так точно, судячи з прогресивності вітчизняної медицини Тому, поки що будемо використовувати їх для перформансу, в комбінаціях з основними препаратами, як доповнення, а не для лікування захворювань. Це моя суб'єктивна думка, проте, не думаю, що хтось буде зі мною аргументовано сперечатися на цю тему ))

ЗОЖ - психушка 👇🏻- Стандартні ЧИСТКИ ВІД ПАРАЗИТІВ не мають сенсу або можуть бути шкідливими. Якщо ви серйозно сподіваєтеся вилікувати когось там за допомогою лікарських трав "наобум" – забудьте про це. Трави ефективні, але тільки в поєднанні з препаратами тощо. А "жовчегонитись" без аналізів може призвести до посилення запалення в ШКТ та інших побічних ефектів.Трави від паразитів працюють тільки в КОМПЛЕКСІ з препаратами і ПРИ ПІДБОРІ ПІД КОНКРЕТНОГО ПАРАЗИТА.- АНТИБІОТИКИ ПРИ ВІРУСАХ (ВКЛЮЧАЮЧИ КОРОНУ)Антибіотики лікують тільки бактерії, а не віруси, але їх активно використовували при Короні.74,9% пацієнтів з короною (COVID) під час Корони отримували антибіотики. Однак реальна "бактеріальна інфекція" була рідкістю – всього 3,5%. Використання антибіотиків порушує мікробіом кишечника, що може перешкоджати імунній відповіді.- ДЕТОКС НА СОКАХ І СМУЗІ – це ще одна маячня.Я не критикую (на відміну від багатьох моїх колег) саму ідею поліпшення детоксикації і вважаю її розумною. АЛЕ! За допомогою пиття соків або смузі ви ніяк не поліпшите детокс! Крапка. Його можна реально поліпшити, оцінивши роботу печінки за АНАЛИЗАМИ, а потім точково впливаючи на неї за допомогою нутрицевтиків, препаратів або харчування.- КЕТО-ДІЄТАПовне виключення вуглеводів. Плюс – зниження апетиту і цукру. Але і побічних ефектів / підводних каменів повно. Більшості вона не потрібна. Або під контролем лікаря до 3-6 місяців.

Аналіз БАДів для МАМИ з дозуваннями👇🏼Розберу добавки для загального зміцнення організму, усунення дефіциту заліза та імунітету.Звичайно, головна добавка для жінок — КВІТИ 😅Вони покращують вироблення гормонів щастя )Тепер до ДОБАВОК 👇🏼1. Мультивітаміни Two-Per-Day — легендарна формула, одна з кращих у світі. Підвищені дозування, тому не можна приймати постійно, тільки курсами.У мами раніше були знижені рівні вітамінів/мінералів, тому іноді даю їй посилений комплекс:- вітаміни групи В — для енергії та нервової системи- цинк — для імунітету- селен — для детоксикації та щитовидної залози;- марганець — для кісток;- хром — для обміну вуглеводів.2. Залізо Trace Minerals — рідка форма заліза практично без побічних ефектів.Сульфат заліза відмінно закриває дефіцит, але часто дає побічні ефекти — запори, порушення роботи ШКТ (пам'ятаємо сумнозвісний Сорбифер Дурулес). Але тут рідка форма, тому дефіцит закриває швидко, але побічних ефектів практично немає. Дозування для мами — 50 мг.Дефіцит заліза викликає неприємні симптоми (тому обов'язково поповнювати):-.хронічна втома і зниження пам'яті;- суха шкіра і випадіння волосся;- зниження функції щитовидної залози;- зниження імунітету, включаючи часті ГРВІ та молочницю у жінок.3. Вітамін D+К2 — тут відразу йде вітамін К2, тобто 2 в 1.Вітамін D — це ваше самопочуття, енергія, настрій, міцне волосся, імунітет. Незамінний для захисту від остеопорозу і переломів, що актуально після 50 років.Дозування для мами профілактична (2500 МО), у неї вже нормальний рівень, близько 50 нг/мл.4. Таурин — відмінна добавка для загального здоров'я, особливо людям похилого віку або при наявності зайвої ваги. Мама худне, їй не завадить. Дозування — 1000 мг 2 рази на день. Курс — до 2-3 міс.Властивості таурину:- стресостійкість і якість сну;- підтримка нормального ритму серця і зниження артеріального тиску;- підвищення чутливості до інсуліну, боротьба з інсулінорезистентністю;- підтримка здоров'я печінки і жовчного тракту, профілактика каменів у жовчному міхурі;- підтримка енергії і зору (таурину багато в сітківці).5. Кокнзим Q10 — ще одна важлива добавка для людей кому за 50. З віком запаси коензиму знижуються, тому люди часто відчувають дефіцит енергії, падає загальний життєвий тонусЕфекти: - підвищує енергію та витривалість- підтримує серце- діє як антиоксидант (захищає клітини)- може покращувати стан шкіри та уповільнювати старінняМама приймає приймає 200мг зранкуP.S: А як приймати бади з користі для здоров’я саме тобі, ти можеш дізнатися з одного із моїх 4-х курсів, щоб замовити, пиши в ПРИВАТ

Сонливість після прийому вуглеводівУ реакції організму на стрибок інсуліну завжди винна сукупність факторів. Якщо говорити про конкретні механізми, які в цьому беруть участь, то насамперед має значення чутливість до інсуліну (передусім жирової та м’язової тканини, адже саме туди повинні надходити поживні речовини), чутливість мозку до серотонінергічної стимуляції, а також проникність гематоенцефалічного бар’єра.Цікаво, що всі ці параметри можуть змінюватися протягом життя. Наприклад, силові тренування можуть зробити наші м’язи більш сприйнятливими до мікронутрієнтів, антидепресанти можуть підвищувати нашу чутливість до серотоніну, а гематоенцефалічний бар’єр може ставати тоншим або щільнішим під впливом різних медикаментів, а інколи й через хвороби.Загалом у тому, що людину хилить на сон після їжі, концептуально немає нічого поганого (якщо вона не має вираженого ожиріння). Але для розуміння повідомляю, що саме так це і працює тому лякатися не варто і галопом бігти до спеціаліста - теж, ну як би вам завжди знайдуть що лікувати ))

Дорогі жінки! Вітаю вас з Жіночим днем! 🎉Я дуже хочу, щоб ви відчували не лише сьогодні, а й кожен день – легкість, піднесення та передчуття чуда.Робота вимагає дисципліни, стосунки вимагають витрат часу та зусиль, діти також потребують вашої енергії, величезної її кількості. Часто ви повністю віддаєте себе близьким, і ця жіноча самовідданість завжди захоплювала та надихала мене.Головне в цьому процесі – не втратити ту легкість, спонтанність, невимушеність, щирий інтерес – те, що робить вас, жінок, такими живими, чарівними.Бажаю завжди зберігати смак до життя, до кожного її дня, і наповнювати їх здоров'ям, красою та енергійністю. На мій погляд, це найцінніше. І не забувайте в потоці життя про найважливіше – здоров'я.♥️ На честь свята я ділюся своєю ексклюзивною методичкою, яка доступна лише учасникам курсу: Антиейджинг: добавки для краси та збереження молодості".ПРОТОКОЛ в верху посту👆🏻Вивчайте на здоров'я, будьте прекрасними і пам'ятайте, що справжня краса завжди виходить зсередини, а вік – це лише цифра в паспорті💃🏻

Хороший лікар може скоригувати дефіцити та за потреби призначити антидепресанти. У них немає нічого поганого.Депресія — це збій у роботі мозку. Його потрібно лікувати і часто для цього потрібні препарати. Робота з психологом — це лише частина лікування, яка добре працює разом із медикаментами.Люди помилково думають, що антидепресанти — це погано, особливо ті, хто не розбирається в психіатрії.Антидепресанти — це ефективні препарати за грамотного застосування. І часто це єдиний спосіб налагодити роботу різних ділянок мозку, синхронізувати їх і таким чином покращити стан.При цьому БАДи (магній, вітамін D, залізо, вітаміни групи B, шафран, креатин), пептиди та ноотропи, покращують ефект антидепресантів і зменшують побічні дії. Комплексний підхід — основа всього. Якщо лікар різко заперечує все при одному лише слові «БАДи» — рекомендую змінити лікаря.І лише після кількох місяців прийому антидепресантів, коли відбудеться «синхронізація» і стан покращиться, можна змінювати звичне мислення та світогляд разом із психологом або психотерапевтом — хоча це також потребує роботи.⸻ПІДСУМОК.Якщо ви сильно втомилися, маєте поганий настрій, порушився сон і це триває давно — не зволікайте, зверніться до лікаря. Якщо болить нога — ви ж ідете до лікаря? Мозок теж може захворіти, просто без фізичного болю.P.S: Ви стикалися з депресією або погіршенням настрою? Що допомогло вам упоратися з таким станом?

Про ортопедичні крісла і збереження здорової поставиПостава — це сукупність багатьох чинників, серед яких робоче положення сидячи за столом хоч і робить відчутний внесок, але не є визначальним.Більшість ортопедичних крісел справді сконструйовані так, щоб підтримувати спину в S-подібному положенні, і це загалом непогано. Проте навіть на них люди інколи примудряються сидіти «в позі креветки», тому гарантією хорошої постави вони не є.Крім того, досить часто «правильна постава» ≠ відсутність болю в спині, хоча багато людей вважають ці поняття синонімами. Біль у спині часто пов’язаний із недостатнім тонусом різних м’язів спини, а це, своєю чергою, може виникати через те, що людина надто сильно покладається на спеціальні крісла у підтриманні свого хребта. Тому… я, загалом, не є великим прихильником цих крісел (олдфаги це знають), адже вважаю, що наш хребет мають підтримувати м’язи, а не спеціальні крісла. Тому в першу чергу потрібно зміцнювати мʼязи спини, а крісла - це додаткові примочкиР.S: Особисто я сиджу на звичайному кріслі, проте зі спиною проблем немає, по описаних причинах в передостанньому абзаці