Фібриляція передсердь (ФП) — найпоширеніша надшлуночкова аритмія, яка порушує нормальний ритм серця, перетворюючи його на хаотичний, а передсердя втрачають здатність ефективно скорочуватис + зростає частота розвитку серцевої недостатності (найчастіше зустрічається СН зі збереженою фракцією викиду лівого шлуночка) ● Спільні фактори ризику: вік, гіпертонія, ожиріння, апное сну.● Запалення (TNF-α, IL-6) пошкоджує серцевий ендотелій, сприяючи фіброзу, який і запускає діастолічну дисфункцію — серцеву недостатність типу HFpEF.● ФП погіршує HFpEF, викликаючи дилатацію передсердь, порушення клапанів і збільшуючи навантаження на серце.Методи лікування:1⃣ Кардіоресинхронізуюча терапія — це метод електрокардіостимуляції, який допомагає синхронізувати роботу шлуночків серця. У пацієнтів із серцевою недостатністю часто виникає дискоординація скорочень шлуночків (через порушення проведення імпульсів, наприклад блокаду лівої ніжки пучка Гіса). Це погіршує насосну функцію серця.• Через вену вшивають електроди у праве передсердя, правий шлуночок і лівий шлуночок (через коронарні вени).• Пристрій (імплантований кардіостимулятор) подає електричні імпульси, які змушують шлуночки скорочуватись одночасно, усуваючи диссинхронію.☆ У результаті покращується серцевий викид і симптоми СН. 2⃣ Модуляція серцевої скоротливості— це технологія, що використовує імплантований пристрій для посилення сили скорочень серця (інотропії), але без підвищення споживання кисню міокардом.• Пристрій подає електричні імпульси в певний момент серцевого циклу — під час рефрактерного періоду, коли м’яз не скорочується.• Ці імпульси не викликають додаткового скорочення (неконтрактильні), але підвищують внутрішньоклітинний кальцій, що покращує силу наступного скорочення.☆ В результаті серце працює ефективніше без додаткового стресу. 3⃣ Нейромодуляція автономної нервової системи — це метод впливу на нервову регуляцію серця шляхом зміни активності симпатичної та парасимпатичної нервової системи.• У серцевій недостатності та при аритміях (наприклад, фібриляції передсердь) відбувається дисбаланс автономної регуляції: надлишок симпатичного впливу провокує фіброз, посилює аритмії і погіршує функцію серця.☆ Корекція цього балансу допомагає знизити ураження міокарда і покращити ритм. Використовують різні техніки: імплантація електродів для стимуляції блукаючого нерва (вагусна стимуляція), електрична стимуляція сплетінь, або фармакологічні методи.Наприклад, стимуляція вагусного нерва знижує симпатичний вплив і зменшує аритмії.CORolla TAA- Пристрій має конічну форму з трьома гнучкими «пелюстками», зробленими з еластичного матеріалу, який здатен адаптуватися до рухів серця. • Імплантується через трансапікальний шлях — це мінімально інвазивний доступ через верхівку лівого шлуночка, що дозволяє точно розмістити пристрій без великих розрізів. Механізм дії: CORolla TAA працює як внутрішній «пружинний каркас», який: • Зменшує жорсткість стінки лівого шлуночка, покращуючи її розтяжність. • Полегшує наповнення шлуночка кров’ю у фазу діастоли. • Завдяки цьому зменшує симптоми застою, покращує гемодинаміку і загальний комфорт пацієнта.