Продовжуючи тему діагностики серцевої недостатності, хочемо розповісти про біомаркер, що рекомендований Європейською асоціацією кардіологів.Натрійуретичний пептид - найбільш відомий маркер, що визначається у крові пацієнтів з СН.🧐 Де і як утворюється?Натрійуретичні пептиди (NPs) - нейрогормони, що синтезуються і виділяються передсердями у відповідь на підвищення кінцево-діастолічного напруження стінки, внаслідок підвищеного перед- та постнавантаження. Під час послідовного синтезу відбувається їхнє перетворення з пре-про В-типу натрійуретичного пептиду (прегормони) у активні гормони - BNP, а також неактивні копії - N-кінцевий фрагмент про-В-типу натрійуретичного пептиду (NP-proBNP). Фізіологічний ефект активних гормонів полягає у натрійурезі та вазодилятації. Це дозволяє зменшити навантаження об’ємом на стінки серця.Обидва, BNP та NP-proBNP, визначаються у крові, проте NP-proBNP має довший період напіврозпаду, є більше стабільним до кімнатної температури та сучасних фармакологічних препаратів. Це робить його зручнішим для вимірювання у крові🤔 Що вважається нормою?Європейська асоціація кардіологів визначає рівні BNP <35 нг/мл або NT-proBNP <125 нг/мл як такі, що виключають хронічну СН. При гострих станах, концентрації BNP <100 нг/мл або NT-proBNP <300 нг/мл виключають серцеву недостатність. Дані значення актуальні для пацієнтів із синусовим ритмом.🧐 Що ще можна оцінити?Значення BNP можна використовувати для оцінки прогнозу та стратифікації ризику у пацієнтів з СН.Так, високі показники BNP асоціюються з високим ризиком госпіталізації та смертності. Зв’язок також спостерігається між фракцією викиду та підвищенням натрійуретичного пептиду, що пов’язано з поганим прогнозом, а зниження BNP - з кращим.❗️Не варто використовувати значення BNP для ініціації та вибору медикаментозної терапії.