Продовжуючи тему кардіопульмонального навантажувального тесту, ділимося деякими практичними аспектами.📝

Етапи проведення CPET1️⃣ Перевірка. Лікар моніторує пацієнта та перевіряє справність усіх налаштувань та приладів.2️⃣ Фаза спокою. Реєструються вимірювані дані у спокої, щоб визначити наявність фізіологічних змін, які можуть вплинути на результати тесту з фізичним навантаженням.3️⃣ Фаза без додаткового навантаження. Вправи без фізичного навантаження можна по-справжньому виконувати за допомогою велоергометра з електромагнітним гальмуванням, оскільки пацієнти використовують мінімум зусиль.4️⃣ Фаза навантаження. Виконується на тредмілі, що збільшує швидкість та/або нахил.5️⃣ Фаза відновлення. Навантаження поступово зменшується, а зміни показників постійно моніторуються. Цей період може продовжуватися поки показник VO2 не повернеться до 50% від пікових значень, або поки ЧСС не досягне більше 20 уд/хв, ніж реєструвалося у спокої перед тестом.

📝 Покази до припинення тесту:❗

Стенокардія:Симптоматично: депресія ST >2 мм. Безсимптомно: депресія ST 3 мм. Елевація ST >1 мм.❗ Значні аритмії, що викликають симптоми або порушення гемодинаміки❗ Падіння систолічного артеріального тиску >20 мм рт.ст. від найвищого значення під час тесту❗ Артеріальна гіпертензія >250 мм рт.ст. систолічний і >120 мм рт.ст. діастолічнийПацієнти з аневризмою черевної аорти, які проходять передопераційну оцінку: >200 мм рт.ст. систолічний або >110 мм рт.ст. діастолічний.❗ Сильна десатурація: SpO2 <80% (нижче значення може бути прийнятним для пацієнтів із відомим основним захворюванням легенів або вродженою вадою серця за погодженням із лікарем, який направляє).❗ Втрата координації.❗ Психічна плутанина.❗ Запаморочення або непритомність. Джерело📝 Ось що рекомендує ESC, щодо проведення CPET:Кардіорульмонарний навантажувальний тест рекомендований як складова оцінки пересадки серця і/або механічної підтримки серця.Клас рекомендації - ІРівень доказовості - С

Більше актуальних європейських рекомендацій та свіжих анонсів можете отримувати у Спільноті Кардіологів у JUMPpro.