Вхід Реєстрація
Реклама
Ваше рекламне місце
Забронюйте цей слот без конкуренції на обраний період.
Купити рекламу →
Логотип телеграм спільноти - Anesthesia Unplugged
Додано 06 гру 2025

Anesthesia Unplugged

@anesthesia_unplugged
Кількість підписників: 1 978
Фото: 39
Посилання: 25
Опис:
Анестезіологія та інтенсивна терапія. Актуальні підходи, клінічні алгоритми, корисне для щоденної практики.
Джерело

Anesthesia Unplugged | Друзі, не можемо так просто піти на вихідні і не залишити тем для розд...

Логотип телеграм спільноти - Anesthesia Unplugged Anesthesia Unplugged @anesthesia_unplugged
1 090 Охват/переглядів 2026-05-08 09:56 Повідомлення №344
Друзі, не можемо так просто піти на вихідні і не залишити тем для роздумів, тому склади задачку 👇

Пацієнт, 24 роки, доставлений у приймальне відділення бригадою ЕМД. Скарги: виражена слабкість, нудота, багаторазове блювання, спрага, сухість у роті, задишка. З анамнезу: цукровий діабет 1 типу. За словами родичів, останні декілька днів практично не вводив інсулін через “погане самопочуття”. Об’єктивно стан тяжкий. Свідомість збережена, але загальмований. Шкіра суха. Дихання шумне, глибоке. ЧД — 32/хв. SpO₂ — 98% на кімнатному повітрі. АТ — 95/60 мм рт.ст. ЧСС — 128/хв. Температура — 36,8°C. Діурез за останні години значно знижений. Глюкоза — 28 ммоль/лрН — 7,08HCO₃⁻ — 9 ммоль/лЛактат — 2,1 ммоль/лНатрій — 130 ммоль/лКалій — 6,8 ммоль/лКреатинін — 168 мкмоль/лКетони крові — позитивніНа ЕКГ: синусова тахікардія, поодинокі високі загострені T-хвилі. Черговий лікар розцінює ситуацію як тяжку гіперкаліємію і починає активну корекцію калію. Через 4 години: у пацієнта з’являється виражена м’язова слабкість, шлуночкові порушення ритму. Контрольний калій — 2,9 ммоль/л.

👩‍⚕️🧑‍⚕️ Чи згодні ви з тактикою лікаря? Що зробили б на його місці? В чому причина погіршення стану пацієнта на вашу думку?