«Укрзалізниця» і лікарняна каса — куди йдуть 25 млн грн на місяцьДержавна компанія відмовилась від ДМС для своїх працівників. Замість цього — непрозора схема з громадською організацією. І жодного регулятора, який би за цим стежив.Що сталосяУ перший рік повномасштабної війни «Укрзалізниця» припинила укладати договори добровільного медичного страхування для своїх працівників. Натомість компанія щомісяця спрямовує 25 млн грн громадській організації «Лікарняна каса Львівської залізниці».Ця ГО заснована трьома фізичними особами. Жодного юридичного зв'язку з «Укрзалізницею» не має. Нагляду з боку НБУ — теж.Чим лікарняна каса відрізняється від ДМССтрахова компанія з ліцензією на ДМС — це регульований суб'єкт. НБУ контролює її платоспроможність, резерви, умови виплат. Договір страхування фіксує конкретні зобов'язання: що покривається, в який строк, на яку суму.Лікарняна каса — громадська організація. Вона не має ліцензії, не підпадає під пруденційний нагляд, не зобов'язана формувати технічні резерви. Членство в ній не дає жодних юридично закріплених гарантій на медичну допомогу. Умови можуть змінюватися в будь-який момент рішенням керівництва ГО.Масштаб питання«Укрзалізниця» — один із найбільших роботодавців України. Понад 70% українців вважають ДМС важливим елементом соціального пакету при працевлаштуванні. Залізничники цього пакету фактично позбавлені — при тому що кошти на медичний захист виділяються і чималі.Що це означаєДля ринку. Щомісяця 25 млн грн, які могли б іти до ліцензованих страховиків і формувати реальний медичний захист, проходять повз регульований ринок. За рік — це понад 300 млн грн поза страховим сектором.Для працівників. Залізничники отримують не страховий поліс із чіткими умовами, а членство в організації без гарантій. У разі відмови у медичній допомозі — судитися нема з ким і нема за що.Посереднику на заміткуЛікарняні каси — конкурент, якого не видно в статистиці. Вони не реєструються в реєстрі страховиків, не звітують НБУ, але фактично виконують функцію медичного страхування. Якщо ваш корпоративний клієнт користується такою схемою — запитайте, чи є там письмові гарантії виплат. Швідше за все — немає.ТК «Українське страхування. ПРАВДА»