Продовжуючи вивчати настанови ERC 2025, а саме розділ Adult Advanced Life Support, можна зауважити певні зміни та покращення в самому алгоритмі. Давайте їх розглянемо❗️Керівні принципи ERC 2025 наполягають на:1. Якомога ранньому початку СЛР, щоб допомогти врятувати більше життів. Ефективна оксигенація та вентиляція легень з високоякісними компресіями грудної клітки. 2. Пацієнти які перебувають у свідомості під час СЛР, рятувальники можуть розглянути можливість використання седативних/знеболювальних препаратів (або обох) у малих дозах, щоб запобігти болю та дистрессу (малі дози опіоїдів, кетаміну та/або мідазоламу). Нейром'язові блокатори не слід давати пацієнтам у свідомості.3. Мануальні дефібрилятори повинні використовуватися лише тими рятувальниками, які можуть швидко та точно визначити зупинку серця (протягом 5 с.) та, за потреби, виконати безпечний розряд з мінімальним перериванням (<5 с.) компресій грудної клітки. Екстрені рятувальники повинні вміти користуватись як АЗД, так і мануальним дефібрилятором. Якщо АЗД використовується вже після прибуття рятувальників, вони повинні дотримуватись його інструкцій і перейти на мануальний дефібрилятор протягом 2-хвилинного циклу СЛР.4. Слід виконувати негайну дефібриляцію при ФШ будь-якої амплітуди (навіть дрібної). У разі рефракторної ФШ (наявна фібриляція після 3 дефібриляцій), слід розглянути можливість зміни вектора дефібриляції шляхом використання альтернативного розміщення електродів (наприклад, передньо-заднього).5. Ефективна вентиляція мішком та маскою - зосередьтеся на герметичності маски та прохідності дихальних шляхів, а за необхідності використовуйте техніку вентиляції двома особами.6. При використанні SGA, I-Gel є кращим варіантом, ніж ларингеальна трубка.7. Для виключення інтубації стравоходу — обов'язкова хвильова капнографія EtCO2 (також застосовується для SGA, щоб підтвердити якісну вентиляцію).8. Якщо під час СЛР використовується ШВЛ, під час компресій грудної клітки використовуйте режим з контролем об'єму або регулюванням тиску. Відповідні параметри описані тут!9. Постановку судинного доступу варто почати з IV. Якщо IV доступ не може бути швидко здійснений протягом двох спроб, доцільно розглянути IO доступ як альтернативний шлях судинного доступу під час зупинки серця у дорослих.10. Не давайте кальцій, бікарбонат натрію або кортикостероїди регулярно під час зупинки серця.- - - - - - - - - - - - - Інформація ℹ ERC Guidelines 2025 Adult Advanced Life SupportParamedic Ukrainian Blog 🇺🇦