Skif-Tacmed

Як було обіцяно підписнику, розповім про масивні кровотечі з шиї, а також про не масивні кровотечі з шиї. Як відомо спільноті, масивні кровотечі призводять до смерті швидко. Не масивні кровотечі - повільно (за винятком капілярних через подряпини та ссадна). Будь-яка кровотеча, яка не зупиняється самостійно, становить загрозу життю.Дивно, але часто психологічна реакція людей допомагати при пораненнях шиї набагато активніша якщо у пораненого не критична кровотеча. Поранений ходить і комунікує. А там де потрібно приймати швидкі рішення і активно рятувати життя, непідготовлені люди часто лякаються і губляться в своїх діях.Отже.При масивній кровотечі з шиї негайно потрібен прямий тиск на рану. І краще не всією долонею, а пальцями. Тисніть максимально сильно і безпосередньо в рану. Для цього руки рятувальника повинні бути в медичних рукавичках. Це треба робити правильно і тиснути в м'яз, оскільки поряд дихальні шляхи, які складаються з хрящової тканини і дуже легко зміщуються. І ні - притулити долоньку або ганчірку (як на відео з Одеси) не достатньо.Ще один важливий момент - якщо поранений сам собі тримає рукою, то потрібно це робити рукою з протилежного від поранення боку. І знов таки - не долонею, а пальцями в рану.Бо масивна кровотеча буде з дуже великих судин. І вена і артерія в цьому місці великі (подивіться на картинку з анатомією яка внизу).Наступними діями повинні стати:Виклик рятувальників. можна 112. можна 103.Довго тримати складно. Наступні дії з масивною кровотечею з шиї складні. Пораненому може стати гірше. і в будь якому разі лікувати це потрібно хірургічно.Пакування/тампонування рани - за умови, що ви навчені це робити (бо поряд дихальні шляхи, а м'яз доволі не великий). Якщо є можливість, щільно заповніть порожнину рани гемостатичним бинтом. Далі тиск поверх тампонади щонайменше 3 хвилини (для гемостатика).Після цього потрібна компресійна пов'язка. Тобто у вас повинен бути матеріал який тягнеться і якого достатньо, щоб добре все зафіксувати (фактично потрібно пов'язкой замінити свої руки, які тисли, а потім пакували рану. Ви ж не хочете щоб все це було дарма?). З натяжінням оберніть еластичний бинт або бандаж навколо місця де ви пакували шию і через пахву або плече пораненого з протилежного від рани боку (це не дасть пов'язці перетиснути дихальні шляхи). Щоб робити це простіше, підійміть руку пораненого з протилежного від поранення боку. Після фіксації бандажа, руку потрібно опустити.Тож - тисніть. Якщо вмієте робити так, щоб замість ваших рук був інший сильний тиск і у вас є чим - робіть. Не вмієте - тримайте руками.Чи це рятує - так. Чи в усіх випадках - ні.Додайте що надмірне або занадто тривале утримання руки чи пальців у рані може порушити кровообіг (ішемію), що в поодиноких випадках призводить до ампутації фаланг рятувальника. Часто рятувальнику судомить руку. Але сильніше впливає психологічний момент - поки я тримаю, поранений живе.Насправді масивні кровотечі в наслідок поранення шиї дуже важкий випадок і шанс на виживання дають чіткі рішучі дії людей поряд з пораненим. Шанс не завжди 100 %. Але якщо не діяти, вижити шансу не буде.

Привіт, спільното!Друзі, ми чекали цього моменту майже рік — і ось цей день настав!Ми відкриваємо реєстрацію на IV Український форум з тактичної медицини «Prolonged Casualty Care».29 червня 2026 року запрошуємо вас до Києва, щоб говорити про одну з найактуальніших і найболючіших тем тактичної медицини — допомогу пораненим в умовах відкладеної евакуації. Що робити, коли евакуація затримується на години або дні, ресурси обмежені, логістика нестабільна, а стан пораненого потрібно підтримувати до наступного етапу допомоги? Саме про це говоритимемо на форумі. У програмі:✅ Телемедицина в умовах відкладеної евакуації✅ Навчання навичкам і підходам PCC✅ Підготовка операторів телемедицини✅ Зміни в навчанні ASM / CLS з урахуванням ризиків затримки евакуації✅ Антибіотики та цільове призначення препаратів✅ Догляд за ранами на етапі PCC✅ Практичний досвід підрозділів: що працює, що ні та яких помилок варто уникати👉 Форум буде корисний усім, хто щодня працює з тактичною медициною в підрозділах, навчає інших або відповідає за організацію медичної допомоги: бойовим медикам, військовим лікарям, начальникам медичних служб, інструкторам, представникам медичних частин і центрів підготовки. 👉 Детальна програма, умови участі та реєстрація за посиланням на сайт: посиланняКількість місць обмежена, тому заповнення форми не гарантує участі. Після опрацювання заявок ми окремо повідомимо про підтвердження реєстрації.

Спільното, привіт!Відкриваємо новий набір на дводенний тренінг «Внутрішньокістковий доступ та введення ТХА при масивній кровотечі»Тренінг відбудеться у для двох груп:📅 1–2 червня📅 3–4 червня📍 КиївПротягом тренінгу ви відпрацюєте:— Показання та протипоказання до встановлення ВК доступу та введення ТХА — Анатомічні точки введення та робота з EZ-IO— Контроль положення голки, промивання, фіксація та можливі ускладнення— Фармакологія ТХА: дозування, алгоритми ВК та ВМ введення, вікно ефективності— Застосування метоксифлурану (PENTHROX)— Обмін досвідом з українськими та ірландськими парамедикамиТренінг проводиться спільно з командою University College Dublin, Ukraine Trauma Project та Центром невідкладних медичних наук.👉 Дводенний курс розрахований на бойових і цивільних медиків(-кинь), парамедиків(-кинь), лікарів(-ок) з медицини невідкладних станів, викладачів(-ок) медичних навчальних закладів та інструкторів(-ок), які працюють із підвищенням кваліфікації військового медичного персоналу.📌Кількість місць обмежена. Якщо ви вже відвідували тренінги з ВК доступу та введення ТХА від University College Dublin та Благодійного фонду Сергія Притули, будь ласка, залиште місце колегам, хто ще не мав такої можливості.📑 Програма🔗 Форма реєстрації

ПОДКАСТ ПРО ВИГОРАННЯ СЬОГОДНІ О 19:00Ви побачите сповіщення вгорі каналу і кнопку щоб приєднатись до трансляції. Я також окремо продублюю посилання в текст цього поста:👉ПРЯМЕ ПОСИЛАННЯ НА ТРАНСЛЯЦІЮ БУДЕ ТУТПРО ФОРМАТ:1️⃣ Спочатку говорять основні спікери.2️⃣ В чат пишіть свої питання, модератор збере їх в купу і в кінці ми зачитаємо найцікавіші (або всі, якщо встигнемо)3️⃣ В кінці можливо, дамо мікрофон ще комусь, якщо ви захочете поділитись досвідом або задати питання голосом, умови читайте нижчеДИСКЛЕЙМЕРИ:❗️Я одразу вибачаюсь і прошу бути готовим: якщо буде багато питань і коментів, ми не зможемо відповісти всім і вислухати всіх.❗️Деякі спікери будуть говорити те саме, що і минулого разу. Це потрібно щоб записати це, бо минулого разу не вдалось.ПРАВИЛА ПОВЕДІНКИ:❗️ Ми хочемо поділитись власним досвідом і я би хотів щоб весь досвід був почутий. Чим більше досвіду має кожен — тим краще❗️Кожен може говорити тільки про себе і про свій досвід. Не оцінюємо інших.❗️Ми слухаємо і не засуджуємо: інших і себе також, за можливості, також не засуджуємо.‼️ За хейт, засудження, знецінення, токсичність — без розбору, без уточнень і без попереджень видаляю нахуй з трансляції і даю бан в каналі назавжди. Індульгенція — 10к грн на збір.‼️ Якщо ви хочете прокоментувати чужий досвід, особливо якщо хтось озвучив болючий досвід, будь ласка, дуже ретельно і дуже уважно підбирайте словаКУДИ ПИСАТИ ПИТАННЯ І КОМЕНТАРІ:✏️ Коментарі і питання пишемо в коменти під ЦЕЙ ПОСТ, який ви читаєте прям зараз.✏️ Якщо хочете написати питання — пишіть питання текстом.✏️ БУДЬ ЛАСКА! Формулюйте свої питання: грамотно, зрозуміло і локанічно.ЯКЩО ХОЧЕТЕ ЩОБ МИ ДАЛИ ВАМ МІКРОФОН І ХОЧЕТЕ ПРО ЩОСЬ РОЗПОВІСТИ:🗣️ В чат напишіть локанічно і структуровано про що саме ви хочете розповісти. Це буде ключовим фактором в прийнятті рішення чи варто вам давати слово.🗣️ У вас буде обмежений час, тому заздалегідь продумайте і пропишіть собі нотаточку, про що ви хочете розповісти, щоб це було локанічно, будь ласка. Суворо не більше 5 хвилин, я буду просто вирубати мікрофон. Так що поки слухаєте інших — пропишіть що хочете сказати собі в нотаточки.Задонатити на навчання інструкторів

Благодійний Фонд «Разом для України» у співпраці з «Всеукраїнською Радою Реанімації» відкриває набір кандидатів з числа ветеранів на навчальну програму підготовки інструкторів з Тактичної Медицини першого рівня. Цей проєкт демонструє нестандартний підхід до навчань та підготовки інструкторів, ефективний обмін досвідом та інтеграцію ветеранів з усієї України після звільнення з армії, що не тільки допоможе їм реалізувати себе після служби, але й передавати досвід новим поколінням медиків.Тривалість курсу – 45 днів, з вихідними в суботу та неділю (за винятком можливих змін у графіку).Що включає курс:1.Провайдерський блок (CLS рівень) – навчання або оновлення базових навичок для тих, хто ще не володіє необхідними знаннями.2.Інструкторський блок – розвиток навичок викладання: як ефективно передавати знання, планувати курс, комунікувати з курсантами та впевнено володіти навчальними матеріалами.3.Практичний блок – справжня інструкторська практика на курсах БЗВП та CLS під наглядом досвідчених інструкторів. Ви отримаєте зворотний зв’язок і підтримку доти, доки не станете самостійним інструктором. ‼️ Якщо курсант впевнено проявить себе під час перших практичних занять – є можливість завершити курс достроково. Ми забезпечуємо:•Житло на час проходження курсу (хостел у Львівській області)•Обіди та каво-перерви•Навчання на полігоні у комфортних умовах Перспективи після навчання:Ми зацікавлені в тому, щоб найкращі випускники залишались працювати інструкторами в 184 навчальному центрі (співпраця з ГО "Всеукраїнська рада реанімації", не військовий контракт).•Житло під час роботи у 184 НЦ надається•Оплата – залежно від кількості робочих днів, у середньому близько $1000/міс. Також ми можемо посприяти у працевлаштуванні інструктором у цивільному або військовому секторі, якщо ви плануєте інший шлях. 📌 Локація: Львівська область (точне місце – в особистій розмові).📅 Початок: 15 січня Проєкт реалізується у партнерстві з Благодійним Фондом "Разом для України" та ГО "Всеукраїнська рада реанімації". 📩 Для участі – просимо заповнити форму https://forms.gle/jRVdpnHUEVtbnbFb8*Реченець заповнення заявки – 12.01.2026Детальніше про наш Фонд читайте на сайті:https://www.google.com/url?sa=t&source=web&rct=j&opi=89978449&url=https://www.razomforukraine.org/ua/homeua/&ved=2ahUKEwjvupTMwoCQAxVb2AIHHTi4HR0QFnoECAsQAQ&usg=AOvVaw1FOd73V83jSJdADedIIa8r

Завтра 20:00, поговоримо про вигорання:Сава Чуйков — інструктор, інструктор-тренер— Важливість публічної комунікації, в тому числі, і про вигорання. Я розповім про те, як блог, інстаграм і ютуб допомогли мені врятувати мою менталочку.— Фідбеки від курсантів, інструкторів і сторонніх людей, які дають можливість зрозуміти цінність того, що я роблю— Сила комʼюніті, сила команди і однодумців, сила конструктивного фідбеку.— Робота з мотивованими людьми, корпоративними клієнтами і дітьми, як інструмент боротьби з вигораннямЄлизавета Іволженко — інструкторка, Інструктор-тренерка— Як психотерапія допомагає— Сила комʼюніті і обмін досвідом, в тому числі, в неформальній обстановці, що часто навіть і краще— Що робити з хейтом в свою сторону і як сприймати зворотний зв’язокВольха — інструкторка тактичної медицини, волонтерка, блогерка— «Гівно ти а не самурай».— Про досвід, коли вже вигоріла, але продовжувала їздити читати курси, і коли курсанти з нашої паралельної групи радісно зі мною привіталися, казали що дивляться мої відео і взагалі були крутишками, а вона не мала абсолютно ніяких сил і відмахнулась від них. Мені досі за це соромно. — Про психіатричне лікування депресії і вигорання, що є інколи дуже важливим і в цьому нема нічого постидного. Про те, як комʼюніті, форуми і семінари з тактичної медицини допомагають боротись з вигораннямІван Ніколенко — Інструктор, колишній керівник НЦ «Солом'янські котики»— Користуйтесь послугами психологів/психотерапевтів/психіатрів— Будуйте дружні взаємопідтримуючі стосунки в колективі— Не чекайте поки качка копне, і ви уже згорите, звертайтесь по допомогу якомога раніше, як тільки запідозрили шо можливо треба — Набирайте на себе співмірне і посильне навантаження— не соромтесь визнати що вам треба допомога. Всі ми люди.ТВО Бойового медика — Інструктор ВВНЗ— Як тримати баланс в умовах служби у ВВНЗ або НЦ щоб не поіхати кукухою/вигоріти в умовах боротьби за якісне навчання та напів совка— Віра в правильність справи та ваша компетентність одна з основ не здаватися на шляху — Навіть невелика але сильна команда однодумців є мінімальною подушкою підтримки і захисту від вигорання — Як аудиторія що навчається напряму впливає на бажання навчати, та яким чином намагатися перетворювати навіть тих хто не вчиться у тих хто не буде вас хочаб демонструвати працюватиДмитро Калаш — керівник Навчального центру «Госпітальєрів» розкаже про вигорання — як сигнал системи:- чи дійсно ви вигоріли?- а що тоді робити?- приклади переформатування навчального та побутового процесуІ поділиться поради, які можуть зберігати мотиваціюВладислав Чумаченко — керівник «Тактична медицина «Північ». (в цей час буде чергувати на стабіку, тому буде з нами, якщо в цей час не буде поранених)— Зміна професійної діяльності як засіб профілактики вигорання: ми навчаємо і евакуюємо, це дозволяє нам змінювати рід діяльності, залишаючись професіоналами, підвищуючи якість, але менше вигорати.

Друзі!Відділ тактичної медицини Благодійного фонду Сергія Притули запрошує медичних працівників, військових медиків, фахівців служб крові, волонтерів, інструкторів з тактичної медицини та всіх, хто працює у сфері медичного забезпечення 15 грудня взяти участь у семінарі “Кров: Система. Досвід. Перспектива.” Захід збере 150 фахівців та стане майданчиком для відкритого обговорення важливих питань функціонування системи крові в Україні в умовах воєнного часу. До участі також долучаться представники різних структур, залучених до забезпечення сил безпеки й оборони в крові та компонентах крові.Що на вас чекає:- актуальна інформація про правове регулювання в сфері гемотрансфузії;- відомості про програму навчання щодо основ трансфузійної терапії для військовослужбовців;- обговорення клінічних аспектів застосування крові та компонентів крові на догоспітальному етапі;- обмін практичним досвідом роботи системи крові для військових;- огляд сучасних дослідницьких даних щодо транспортування та застосування крові в нестандартних умовах.Програма заходу — за посиланнямАнкета для участі — за посиланнямБудемо раді бачити вас серед учасників та разом зробити ще один крок до посилення системи крові України.

🩸 «Гемотрансфузія на догоспітальному та ранньому догоспітальному етапі»14-16 серпня 2025 рокуЗапрошуємо на курс від Valkyrie Docet, під час якого учасники візьмуть участь у повноцінному відпрацюванні навичок забору та трансфузії власної крові.На курсі передбачено розгляд теоретичного матеріалу: 🔸засад законодавчої бази 🔸патофізіології геморагічного шоку🔸 імуногематологія груп крові🔸рекомендована тактика ведення важкого пацієнта з геморагічним шоком🔸 ускладнення гемотрансфузіі🔸розбір лікарських засобів, устаткування для забору та переливання кровіПрактичне відпрацювання забору крові та трансфузії крові, виконання визначення груп крові, забору крові у вакутайнери, та відпрацювання переливання у симуляційних сценаріях❗️УВАГА❗️Участь у курсі передбачає виконання інвазивних маніпуляцій на кожному зі слухачів, тому обов’язковим є підписання інформованої згоди на всі процедури.⚠️ ВАЖЛИВО⚠️ 1️⃣ Після проходження курсу не видається сертифікат МОЗ України. Це ознайомчий навчальний пре-курс, покликаний дати глибоке розуміння процедури.2️⃣ Участь можлива лише за наявності медичної освіти (або сертифікату СМС для бойових медиків).3️⃣ Обов’язкова наявність сертифікатів організації Valkyrie Docet про проходження одного з нижчевказаних курсів:— «Забезпечення судинного доступу»— «Забезпечення важкого судинного доступу»📩 Кількість місць обмежена. ⚠️ВАЖЛИВО⚠️Реєстрація буде зупинена рівно о 10:00 12 серпня.Попередній запис — за посиланням https://forms.gle/DYNazGGyMA8pyXaa6

КАРТКА ПОРАНЕНОГО Що хочеться сказати, з приводу затвердження наказу №658/44064 від 02 травня 2025 в якому йдеться про "Про затвердження форм первинної облікової документації, що використовуються під час надання тактичної догоспітальної допомоги та медичної допомоги на догоспітальному етапі під час ведення воєнних (бойових) дій та підготовки сил безпеки і сил оборони до застосування за призначенням".Перше, це нарешті готовий формат сучасної картки DD1380 з урахуванням особливостей надання домедичної допомоги в умовах ведення бойових дій в російсько-українській війні.І тепер ми задаємо тренд і вигляд сучасної військово-медичної документації на всіх ланках Role 1 та Role 2. І робимо це самі, на власному досвіді у найбюрократичнішій системі в Україні, армія.Друге, ми чітко і поступово йдемо до позиції, що обсяг допомоги на етапі само/взаємодопомога, піший кейсевак до точки збору поранених і на самій СРР, має бути більше ніж турнікет.У військовослужбовця, що має при собі базовий IFAK, вже немає вибору, як не витратити усі наявні засоби при відповідній можливості та зробити якомога більше до етапу передачі на кейсевак.Крім того, це ще раз чітко підтверджує тренд українських бойових медиків, що активно навчаються та проходять підготовку з догоспітального переливання цільної крові та її компонентів в частності сухої плазми АВ та мають для цього чітку графу.Більш з тим видалені будь-які згадування про спадок недалеких комерсів в прикладах знеболювання і є гарний шлях до якісних НА, на відміну від налбуфіну.За це також, окремий респект редакторам.Важливо підмітити також наявність крікотиреотомії, що також дає відповідь, що ми повністю відповідаєм рекомендаціям рівня СМС від СоТССС і маємо на це повне право після відповідного навчання на рівні БМ, що визначено наказом №436 від 29.06.2024Якби це сталось в перші місяці повномасштабки і ввелось у військо на рівні наказу ГШ та моніторувалось постійними аудитами, ми б зараз мали такий обсяг інформації для аналізу, що кожен західний чи європейський комітет нам би позаздрив.Але завжди краще пізно ніж ніколи.На варті🔱

Навесні 2025 року відбудеться п’ята місія американських реконструктивних хірургів обличчя Face to Face.Разом з українським лікарями вони проведуть безоплатні пластичні операції для військовослужбовців та цивільних із травмами голови, обличчя та/або шиї, постраждалих внаслідок російсько-української війни.⠀Реконструктивні хірурги обличчя зі США приїдуть вже вп'яте за сприяння American Academy of FacialPlastic and Reconstructive Surgery (AAFPRS), Razomfor Ukraine та INgenius.⠀Якщо Ви, Ваші родичі або знайомі потенційнопідходять для участі у програмі і потребуютьдопомоги – подавайте заявку за номером телефону:+ 38093 781 4304 (в месенджери Telegram/Viber/ WhatsApp).⠀Для пацієнтів, які пройдуть відбір для участі в місії, операція та перебування в лікувальному закладібудуть безкоштовними.До заявки необхідно прикріпити скановані копіївиписок (за наявності), фотографії та знімкидосліджень КТ/МРТ тощо. Також за потреби вас можуть попросити результати додаткових обстежень.Просимо Вас поширити дану інформацію, адже для когось це може бути важливим шансом реабілітаціїпісля травми.⠀Разом до кращого майбутнього!⠀Джерело: Ivanka Nebor