ЛІПІДОГРАМА: 5 ПОКАЗНИКІВ, ЯКІ ВАЖЛИВІШІ ЗА ЗАГАЛЬНИЙ ХОЛЕСТЕРИНУ бланку аналізів зазвичай першим стоїть показник загального холестерину. Саме на нього найчастіше й дивляться.Часто можна почути:«У мене холестерин 5,0 — значить усе нормально».Формально лабораторна норма загального холестерину для дорослої людини зазвичай становить до 5,0–5,2 ммоль/л. І саме тому багато хто заспокоюється, побачивши цифру в цих межах.Але з точки зору сучасної кардіології загальний холестерин — показник дуже обмежений.Він показує лише суму різних фракцій ліпідів у крові, але не відповідає на головне питання: який реальний ризик атеросклерозу, інфаркту чи інсульту.Тому що холестерин — це не одна речовина, а ціла система транспортних частинок. Саме тому лікар оцінює не одну цифру, а повну ліпідограму.Що справді важливо:ЛПНЩ — ліпопротеїни низької щільностіЦе так званий «поганий» холестерин. Саме ці частинки переносять холестерин у тканини і можуть відкладати його в стінці судини, формуючи атеросклеротичну бляшку.Цільові значення ЛПНЩ залежать від серцево-судинного ризику людини:• для людей без факторів ризику — менше 3,0 ммоль/л• якщо є фактори ризику (гіпертонія, куріння, надмірна вага тощо) — менше 1,8 ммоль/л• при дуже високому ризику серцево-судинних подій — менше 1,4 ммоль/лЛПВЩ — ліпопротеїни високої щільностіЦе «добрий» холестерин. Він, навпаки, допомагає виводити надлишок холестерину зі стінок судин і транспортувати його назад у печінку.Рекомендовані значення:• жінки — >1,2 ммоль/л• чоловіки — >1,0 ммоль/лТригліцеридиЦе важливий показник енергетичного та вуглеводного обміну. Високі тригліцериди часто пов’язані з надлишком простих вуглеводів, інсулінорезистентністю, абдомінальним ожирінням і метаболічним синдромом.Рекомендоване значення:• <1,7 ммоль/лЛіпопротеїн(а)Це окремий генетично зумовлений фактор ризику. Його рівень майже не залежить від способу життя. Підвищений Lp(a) асоціюється з вищим ризиком раннього атеросклерозу, навіть якщо інші показники виглядають відносно пристойно.Його бажано перевірити хоча б один раз у житті.Коефіцієнт атерогенностіЦе не окрема фракція холестерину, а розрахунковий показник, який відображає співвідношення між «поганими» і «захисними» ліпідами.Формула:(Загальний холестерин – ЛПВЩ) / ЛПВЩЩо він показує:чим вищий коефіцієнт атерогенності, тим вищий ризик атеросклеротичних змін у судинах.Орієнтовно:• до 3 — бажаний рівень• 3–4 — помірне підвищення ризику• >4 — вищий атерогенний ризикІ тут є важливий нюанс сучасної медицини.Ми лікуємо не цифру в аналізі, а серцево-судинний ризик конкретної людини. На нього впливають артеріальний тиск, рівень глюкози, інсулінорезистентність, спосіб життя, вік і спадковість.Тобто дві людини з однаковим загальним холестерином можуть мати зовсім різний ризик інфаркту чи інсульту.А ви знаєте свої показники ліпідограми — чи орієнтуєтесь лише на загальний холестерин?