👅 Утворення на шиї, яке рухається разом із язиком

👦 6-річний хлопчик має утворення по середній лінії передньої поверхні шиї, яке з’явилося близько 2 років тому. Воно безболісне, рухоме та зміщується вгору під час ковтання і висування язика.

🧬 Така клінічна картина характерна для кісти щитоязикової протоки – найпоширенішої вродженої аномалії розвитку шиї.

🔬 Вона виникає внаслідок неповної облітерації ембріональної щитоязикової протоки, яка формується під час міграції зачатка щитоподібної залози від ділянки сліпого отвору язика до її остаточного положення на шиї.

👅 Ключова клінічна ознака – рух утворення вгору під час висування язика та ковтання. Це пов’язано з анатомічним зв’язком залишків протоки з під’язиковою кісткою та структурами язика.

🔎 У диференційній діагностиці насамперед варто згадати дермоїдну кісту. На відміну від кісти щитоязикової протоки, вона зазвичай не зміщується при висуванні язика.

📡 УЗД шиї допомагає підтвердити кістозну природу утворення та оцінити його розташування щодо під’язикової кістки й щитоподібної залози.

⚕️ Для симптомних або рецидивних кіст основним методом лікування є операція за Сістранком (Sistrunk procedure)– видалення кісти разом із залишками протоки та центральною частиною під’язикової кістки, що зменшує ризик рецидиву.

📖 Джерело: NEJM
✍️ Підготувала: Анна Кухарчук