👁️Офтальмологи🇺🇦

30-річний чоловік звернувся зі скаргами на болючі висипання на нижній повіці ліворуч, що з'явилися 3 дні тому. За словами пацієнта, такі епізоди виникають щорічно з підліткового віку – завжди в тому самому місці. Провокують стрес чи дію сонця . Проходять самостійно за 3-5 днів, тож раніше за медичною допомогою не звертався. 📋 Під час огляду: на медіальній ділянці нижньої повіки – скупчення дрібних ерозій та виразок на гіперемованій шкірі, частина з пупкоподібним центром.Гострота зору та біомікроскопія – без патологічних змін.. ПЛР мазка показав вірус простого герпесу типу 1 (HSV-1). Діагноз: герпетичний блефарит – реактивація вірусу в зоні підочноямкової гілки трійчастого нерва (V2). Типова локалізація та морфологія: дрібні згруповані ерозії та виразки з пупкоподібним центром на тлі почервоніння повіки Призначений ацикловір внутрішньо 5 днів – висипання повністю регресували. Через 6 місяців спостереження ускладнень з боку рогівки та кон'юнктиви не виявлено.#клінічнийкейс#герпетичнийблефарит

34-р. чоловік скаржиться на«сухість очей»,відчуття стороннього тіла та зниження сутінкового зору.З анамнезу – швидка навмисна втрата ваги: мінус 34 кг за 4 місяці, строга дієта.Гострота зору 1,0 OU. При біомікроскопії виражена сухість, пінистий наліт на бульбарній кон'юнктиві, рогівки прозорі.У пацієнта – ксерофтальмія та нікталопія на фоні важкого гіповітамінозу А (< 10 µг/дл).👁‍🗨 ОКТ макули – атрофія внутрішніх та зовнішніх шарів сітківки.👁‍🗨 GCC – перифовеальна втрата гангліозних клітин в обох очах.Причина – строга дієта без жирів → порушення засвоєння жиророзчинних вітамінів.💊 Призначено: вітамін A 100 000 МО × 3 дні, потім 50 000 МО × 2 тижні → 5000 МО/добу.Пацієнт, на жаль, не з'явився на контроль.📌 Подібні випадки описані після баріатричних операцій та дієт з різким обмеженням жирів👁‍🗨 Дефіцит вітаміну A →порушення синтезу родопсину→ нічна сліпота.👁‍🗨 Порушення диференціювання епітелію → сухість, ксероз, плями Біто👁‍🗨 При тривалому дефіциті – атрофія зовнішнього ядерного шару та ПЕС (ОКТ).