⚡️ Головний біль по типу «удару грому» (Thunderclap headache) Це одна з найнебезпечніших ситуацій у неврології, яка потребує невідкладної діагностики та виключення життєво загрозливих станів.📌 Діагностичні критерії:▪️ надзвичайно інтенсивний головний біль▪️ раптовий початок▪️ пік болю досягається менш ніж за 1 хвилину▪️ тривалість — понад 5 хвилин🧠 Пацієнти часто описують це як:— «найгірший головний біль у житті»— «наче удар по голові»— «різко вибухнуло в голові» 🚨 Thunderclap headache — це завжди діагноз виключення. Поки не доведено інше, необхідно думати про серйозну судинну патологію.Можливі причини:🔹 субарахноїдальний крововилив🔹 синдром зворотної церебральної вазоконстрикції (RCVS)🔹 розшарування артерій🔹 тромбоз церебральних венозних синусів🔹 гіпертензивну енцефалопатію🔹 ішемічний або геморагічний інсульт⚠️ Особливо насторожують:▪️ менінгеальні симптоми▪️ порушення свідомості▪️ фокальний неврологічний дефіцит▪️ судоми▪️ повторні епізоди такого болю▪️ зв’язок із фізичним навантаженням, кашлем або сексуальною активністю🩺 Тактика:✅ термінове КТ головного мозку✅ за потреби — КТ/МР-ангіографія✅ при негативній КТ і високій підозрі на САК — люмбальна пункція✅ консультація невролога / нейрохірурга❌ Типова помилка — трактувати такий біль як “гіпертонічний криз”, “мігрень” або “спазм судин” без нейровізуалізації.