🔥 Посттравматичний діенцефальний (гіпоталамічний) синдром🔎 Визначення

Посттравматичний діенцефальний синдром — комплекс нейроендокринних, вегетативних та метаболічних порушень, що виникають після ЧМТ внаслідок ураження гіпоталамуса.

🧠 Чому виникає?

Гіпоталамус надзвичайно чутливий до:• ударно-прискорювальних механізмів ЧМТ• гіпоксії• набряку мозку• мікроциркуляторних розладів→ результат — дисрегуляція всіх гіпоталамічних центрів.⚠️ Основні клінічні прояви🩺 Вегетативні кризи тахікардія / брадикардіяАТ-варіабельністьПітливістьознобоподібні гіпертермічні реакціїортостатична непереносимість🧬 Ендокринні зрушення гіперпролактинеміяпорушення секреції антидіуретичного гормону (SIADH або нецукровий діабет)дисфункція кори наднирниківпорушення менструального циклу / ↓ лібідо⚡ Метаболічні та інші розлади коливання маси тілапорушення терморегуляціїнадмірна втома, сонливістьемоційна лабільність, тривожність, порушення сну🔍 Діагностика1️⃣ МРТ головного мозку (оцінка гіпоталамусу та гіпофізу)2️⃣ Гормональна панель: кортизол, АКТГTSH, fT4пролактинтестостерон / естрадіолнатрій, осмолярність (для диференціації SIADH / НД)3️⃣ Моніторинг вегетативних показників4️⃣ УЗД наднирників / консультація ендокринолога🩹 ЛікуванняЗалежить від домінуючого синдрому:✔ Корекція гормональних порушень (глюкокортикоїди, дезмопресин, тироксин тощо)✔ Нормалізація вегетативного тонусу (β-блокатори, адаптогени, седативні)✔ Протинабрякова терапія на етапі гострої ЧМТ✔ Реабілітація: сон, стрес-контроль, фізична активність✔ Психоемоційна корекція, робота з тривожністю✔ Нейрометаболіки за показами (цитиколін, мексидол та ін.)🧠 Коли запідозрити?

Після ЧМТ пацієнт довго має:епізоди тахікардії/пітливості/скачків температурирізкі зміни вагипорушення менструального циклу або статевої функціїстійку астенію, денну сонливістьнеясні гормональні розлади