🩸 Синдром Меллорі-Вейса

Синдром Меллорі-Вейса — це непроникаючі розриви слизової дистального відділу стравоходу та проксимального відділу шлунку, що виникають після сильного блювання, позивів на блювоту або гикавки. Спочатку описаний у пацієнтів з порушеннями, пов’язаними з алкоголем, але може розвинутися у будь-якого пацієнта з сильним блюванням. Він є причиною приблизно 5-10% епізодів кровотечі верхніх відділів шлунково-кишкового тракту.

Розрив також може супроводжуватися болем у нижній частині грудної клітки.⚠️ Клінічна картина:

Кроваве блювання після одного або кількох епізодів блюванняМожливий біль у нижній частині грудної кліткиЧасто стабільний стан пацієнта, особливо при мінімальній крововтраті💉 Частота:

Синдром Меллорі-Вейса — причина близько 5–10% випадків кровотечі верхніх відділів ШКТ.🩺 Діагностика:

Основний метод — езофагогастродуоденоскопія (ЕГДС)Клінічний діагноз підтверджується типовим анамнезомЕндоскопія може бути терапевтичною: накладання кліпс для контролю кровотечі⚕️ Лікування:

Більшість кровотеч зупиняються спонтанноУ тяжких випадках (~10% пацієнтів):Переливання кровіЕндоскопічний гемостаз (кліпс, ін’єкція етанолу або адреналіну, електрокоагуляція)Внутрішньоартеріальне введення вазопресинуТерапевтична емболізація через ліву шлункову артерію при ангіографії💡 Підсумок:

Синдром Меллорі-Вейса слід підозрювати у будь-якого пацієнта з кривавим блюванням після інтенсивної блювоти. Діагностика та лікування — ендоскопічні, у більшості випадків кровотеча зупиняється самостійно, але тяжкі випадки потребують активного втручання