У пацієнта після резекції 2/3 шлунка розвинулася анемія (низький гемоглобін та еритроцити)Розбір варіантів:❌ Зниження вмісту фолієвої кислоти - Дефіцит фолієвої кислоти також викликає мегалобластну анемію, проте її всмоктування переважно відбувається в тонкій кишці.❌ Зниження всмоктування міді - Хоча дефіцит мікроелементів можливий після операцій на ШКТ, зниження всмоктування міді не є провідним фактором розвитку анемії в даному випадку.❌ Підвищення вмісту фолієвої кислоти - Підвищений рівень фолієвої кислоти не викликає анемію та не є характерним для післяопераційного періоду резекції шлунка. Навпаки, для мегалобластної анемії характерний дефіцит нутрієнтів, а не їх надлишок у крові пацієнта.❌ Підвищення секреції внутрішнього фактора Касла - Резекція 2/3 шлунка передбачає видалення значної частини секреторної зони, тому синтез фактора Касла може лише зменшуватися, а не зростати, що і стає причиною патології.

✅ Зниження секреції внутрішнього фактора Касла - Внутрішній фактор Касла (гастромукопротеїн) виробляється парієтальними клітинами шлунка. Після резекції його кількість критично падає, що унеможливлює зв'язування та всмоктування вітаміну B12 у клубовій кишці, призводячи до розвитку мегалобластної анемії через вичерпання депо.

👉 Шукайте більше розборів тестів на нашому каналі!

💬 Наш чат - Антистрес для медиків