У пацієнтки з гіпертонічною кризою (210/120 мм рт. ст.) виникла носова кровотеча з перегородки. Завдання вимагає обрати першочергову тактику, що поєднує місцевий гемостаз та усунення основної причини — високого тиску. Розбір варіантів:❌ Відшарування слизової оболонки носової перегородки - Це хірургічне втручання, що застосовується для профілактики рецидивів кровотеч шляхом запустівання судин. Воно не є методом екстреної допомоги безпосередньо під час гострого періоду та гіпертонічної кризи.❌ Тушування слизової носа розчином азотнокислого срібла або ваготілом - Хімічна коагуляція допомагає лише при незначних, точкових капілярних кровотечах. При активній кровотечі на тлі високого АТ розчин буде змиватися кров'ю, не забезпечуючи надійного гемостазу.❌ Перев`язка сонної артерії на боці кровотечі - Це радикальна операція, яку виконують лише за життєвими показаннями, коли масивну кровотечу неможливо зупинити жодним іншим способом. Для звичайної носової кровотечі при гіпертензії цей метод не застосовується.❌ Задня тампонада - Задня тампонада — травматична процедура, що проводиться лише при неефективності передньої або при кровотечах із глибоких відділів✅ Передня тампонада носа з судинозвужувальними препаратами, контроль за артеріальним тиском - Це оптимальний метод: передня тампонада механічно перетискає судини зони Кіссельбаха, судинозвужувальні засоби посилюють ефект, а контроль АТ усуває системну причину кровотечі, запобігаючи її рецидиву.

👉 Читайте більше розборів на нашому каналі💬 Наш чат - Антистрес для медиків