У пацієнтки після видалення щитоподібної залози виникли судоми, що свідчить про гіпокальціємію внаслідок випадкового видалення або травмування прищитоподібних залоз (післяопераційний гіпопаратиреоз). Це невідкладний стан, що потребує негайної корекції рівня кальцію. Розбір варіантів:❌ Внутрішньовенне введення 40%-го розчину глюкози - Гіпертонічний розчин глюкози використовується для корекції гіпоглікемії або як осмотерапія. Він не має жодного стосунку до регуляції фосфорно-кальцієвого обміну та не здатний зупинити судоми при дефіциті паратгормону.❌ Магній В_6 + калій внутрішньовенно - Магній може використовуватися при еклампсії або дефіциті магнію, але маркером післяопераційної тетанії після тиреоїдектомії є саме кальцій. Дана комбінація не є засобом першої допомоги при гострому гіпопаратиреозі.❌ Внутрішньовенне введення калію хлориду - Препарати калію призначаються при гіпокаліємії (наприклад, при порушеннях ритму серця). При гіпокальціємічних судомах введення калію не показане, оскільки він не бере участі в механізмі виникнення даного специфічного ускладнення.❌ Кетамін внутрішньовенно - Це засіб для неінгаляційного наркозу. Він не впливає на патогенез судомного синдрому, викликаного дефіцитом мікроелементів, і може лише погіршити стан пацієнтки, не усуваючи причину — низький рівень іонізованого кальцію✅ Внутрішньовенне введення 10%-го кальцію хлориду - Золотий стандарт при тетанії. Судоми після операції на щитоподібній залозі — це класичний маркер гіпопаратиреозу. Введення солей кальцію швидко відновлює електролітний баланс і припиняє судоми.

👉 Читайте більше розборів на нашому каналі💬 Наш чат - Антистрес для медиків