TGLIST.COM.UA
Джерело
ІМУНОЛОГІЯ /ПЕДІАТРІЯ . Поради для здоров’я | До мене часто звертаються пацієнтизі скаргами на наступне:— кожного мі...
ІМУНОЛОГІЯ /ПЕДІАТРІЯ . Поради для здоров’я
@i1h4Sctv6hQzMzAy
13 700 Охват/переглядів
2026-01-28 21:58
Повідомлення №2315
До мене часто звертаються пацієнтизі скаргами на наступне:— кожного місяця висока температура.— стоматит.— прояви ангіни / фарингіту.— ефекту від жарознижуючих немає.— ефекту від антибіотиків також немає.❗️Такі діти можуть роками лікуватися у ЛОР-лікарів,отримувати численні курси антибіотиків,без стійкого результату!!!!І лише після консультації імунологавстановлюється правильний діагноз:PFAPA-синдром (синдром Маршала):— періодична лихоманка.— фарингіт / ангіна.— ± афтозний стоматит.Ключові аспекти, які говорять ЗА діагноз PFAPA:— регулярні або напіврегулярні епізоди лихоманки.— дуже висока температура (39ʼС може триматися більше 5-7 днів).— відсутність ефекту від НПЗП та антибіотиків.— різка, майже миттєва відповідь на стероїди (гормони).— між нападами дитина абсолютно здорова.🕒 Дебют захворювання— найчастіше з 2-х роківКлінічний приклад.Хлопчик 5,5 років.— з 2-х років постійні рецидивуючі ангіни!!!!спочатку 1 раз на 2 місяці,згодом 1 раз на 1–1,5 місяця.Кожен епізод супроводжувався:— високою лихоманкою.— нальотом у горлі.— афтами в ротовій порожнині.Протягом 3 років дитина отримувала численні курси антибіотиківбез довготривалого ефекту.Лише уважний ЛОР-лікарзрозумів необхідність консультації імунологата,ймовірно,ревматолога!!!Було проведено повне обстеженнядля виключення аутоімунного процесу,патології не виявлено!Під час кожного епізоду лихоманки у дитини:— дуже високий СРБ (іноді до 150).— лейкоцитоз.— підвищена ШОЕ.Інакше кажучи - яскрава запальна кровщо відповідає класичному перебігу PFAPA-синдрому.Лікування:— гормональна терапія!!!однократно, під час лихоманки,з швидким і чітким клінічним ефектом.У випадках, коли проміжки між нападами дуже короткіта значно знижують якість життя дитини,консиліарно може бути прийнято рішення про видалення піднебінних мигдаликів.У більшості випадківце призводить до стійкої, а часто повної ремісії.Бережіть своїх дітейі не бійтеся шукати причину,якщо лікування «не працює»👌!!!Ваша лікар-імунолог 🤍