Не всі підходи однаково дієві: аналіз частоти переривання терапії ПТСР📄 Великий метааналіз The Protocol Matters: A Meta-Analysis of Psychotherapy Dropout From Specific PTSD Treatment Approaches in U.S. Service Members and Veterans на основі 181 публікації порівняв різні підходи до терапії ПТСР за відсотками передчасного завершення (dropout rates).▪️ Для аналізу було вибрано дослідження, які охоплювали спільно когорти військових та ветеранів.📌 У середньому, 25.6% військових та ветеранів припиняють психотерапію ПТСР до/без досягнення терапевтичного результату.🔺 За результатами досліджень, де проводилося порівняння — цей відсоток вищий, ніж середній по когорті цивільних (16%).📌 Серед травмофокусованих методів, показники передчасного завершення становили:▫️ 40,1% для когнітивно-процесуальної терапії▫️ 34,7% для пролонгованої експозиції▫️ 13,6% для EMDR▫️ 19,8% для письмової експозиційної терапії.▪️ Для методів без специфічного фокусу на травмі:▫️ 20,0% для КПТ, спрямована на емоційну регуляцію та міжособистісні навички▫️ 20,0% для зниження стресу на основі майндфулнесу ▫️18,6% для інтегративних методів терапії▫️16,1% для терапії, орієнтованої на теперішній момент (Present-centered therapy, PCT)▪️ Відвідування амбулаторних інтенсивних терапевтичних програм — чинник, що запобігає передчасному завершенню терапії, навіть якщо в їхній основі лежали методи когнітивно-процесуальної терапії та пролонгованої експозиції.▪️ Ймовірно, особи, які готові відкласти повсякденні обов'язки задля участі в такій програмі, мають вищу готовність до змін. А готовність до змін, згідно з даними метааналізів, корелює з кращою прихильністю до терапії.▪️ Також такі програми можуть давати менше можливостей для реалізації уникаючої поведінки, ніж щотижневі формати. ▪️ Деякі інтенсивні програми включали додаткові елементи поза межами суто травматерапії — наприклад, навички емоційної регуляції, міжособистісні навички, визначення цінностей — і цілком імовірно, що додавання таких компонентів може захищати від передчасного припинення програми.🖊 Практичні висновки:терапевтам, які використовують методи з вищим рівнем передчасного припинення, варто впроваджувати такі стратегії:▫️ врахування вподобань клієнта, ▫️ побудову міцного терапевтичного альянсу,▫️ об'єктивну оцінку ефективності втручання (measurement-based care),▫️ зміцнення надії клієнта,▫️ психоосвіту щодо процесу терапії.🧠🪖 RecoWARy PRO — Військова психологія