Прогностичні моделі наслідків ЧМТ Частина 2📄 Результати метааналізу 2023 року Prognostic Value of CRASH and IMPACT Models for Predicting Mortality and Unfavorable Outcome in Traumatic Brain Injury; a Systematic Review and Meta-Analysis показують, що у прогнозуванні смертності та несприятливого результату ЧМТ можна використовувати лише перший (основний чи базовий) рівень будь-якої моделі.

📄 Когортне дослідження Incremental prognostic value of acute serum biomarkers for functional outcome after traumatic brain injury (CENTER-TBI): an observational cohort study встановило, що▫️ додавання до факторів прогнозу даних про рівні сироваткових біомаркерів суттєво покращило прогностичну цінність моделей IMPACT та CRASH, ▫️ при цьому найбільший вплив на прогноз мав маркер UCH-L1.

📌 Хоча моделі IMPACT та CRASH є надійними та перевіреними, вони призначені для доповнення клінічного судження, а не для його заміни — оскільки ці прогнози є ймовірнісними. До того ж їх ефективність може відрізнятися залежно від конкретної групи пацієнтів та медичного закладу.❗️ На сьогодні стан з прогностичними моделями для наслідків лЧМТ, на жаль, не такий обнадійливий, як для тяжчих травм.(На думку команди RecoWARy, такий негативний результат для лЧМТ — при задовільній точності для тяжчих травм — вкотре підкреслює складний характер механізмів формування стійких наслідків лЧМТ).

📄 Дослідження Prediction of Global Functional Outcome and Post-Concussive Symptoms after Mild Traumatic Brain Injury... проаналізувало дані 2374 дорослих учасників CENTER-TBI з лЧМТ з метою валідації моделей, що▫️ прогнозують функціональні результати за3-12-місячною розширеною шкалою результатів Глазго (GOSE)▫️ стійкі посткомоційні симптоми за опитувальником Rivermead Post-Concussion Symptoms Questionnaire (RPQ).▪️ Згідно отриманих результатів, жодна з розглянутих прогностичних моделей не має ані хорошого калібрування, ані задовільної специфічності у пацієнтів з лЧМТ. ▪️ Автори зазначили, що потрібні подальші дослідження для адаптації наявних прогностичних моделей до популяції лЧМТ на основі предикторів, доступних у щоденній клінічній практиці.

🧠🩶 З повагою, RecoWARy — Фахівцям/-чиням