Преаналітичний гемоліз і надалі залишається провідною причиною відбракування зразків у клінічних лабораторіях. За даними публікацій 2024–2025 років, до 70% непридатних проб бракуються саме через руйнування еритроцитів in vitro. Легкий гемоліз часто непомітний візуально, але навіть мінімальне вивільнення внутрішньоклітинних компонентів може суттєво вплинути на аналітичну фазу.🧪Науково встановлені механізми пошкодження еритроцитів.Механічні фактори включають використання тонких голок 30–25G, надмірний негативний тиск у шприцових системах, багаторазові травми венозної стінки та активне струшування пробірок. Хімічні та осмотичні чинники — забір до повного висихання спиртового антисептика або контамінація зразка розчинами з катетера. Температурні зміни під час транспортування призводять до нестабільності мембран еритроцитів.🧪 Чому субклінічний гемоліз небезпечний?IFCC у рекомендаціях 2025 року підкреслює, що навіть при H-index < 10 спостерігаються статистично значущі відхилення у концентрації калію та ЛДГ, особливо у зразках пацієнтів із критичних підрозділів. Ці зміни можуть приводити до хибної інтерпретації клінічної картини.🧪Аналіти, що найбільше реагують на гемоліз:Калій підвищується пропорційно ступеню гемолізу, ЛДГ збільшується одним із перших, АСТ та АПТЧ чутливі до гемолітичних артефактів, а глюкоза знижується через гліколітичні ферменти. Як наслідок, справжня гіпокаліємія може не бути розпізнана, тоді як хибна гіперкаліємія здатна спричинити необґрунтовані клінічні рішення.🧪Доказові підходи до зниження гемолізу у 2025 році.Сучасні дослідження показують, що стандартизоване навчання персоналу знижує частоту гемолізу з 2.4% до 1.3% вже протягом місяця. Ефект зберігається лише за умов регулярного повторення тренінгів. Ключові практики: використання голок ≥21G (CLSI), повне висихання антисептика, мінімальний час накладання джгута, уникнення забору через катетери, м’які інверсії пробірок без струшування.🧪Оптимізація транспортування і обробки:утримання температури 20–24 °C, уникнення вібрацій, центрифугування до 2 годин після забору, застосування гелевих пробірок для стабілізації зразка.🧪Аналітичний контроль 2025:використання HIL-індексів, автоматичне блокування результатів при перевищенні порогу, корекція тільки для валідуваних методик.👩🏼‍🔬Позиція ДІАМЕБ КИЇВ Ми підтримуємо лабораторії у впровадженні доказових інструментів контролю якості, оптимізації преаналітики та сучасних освітніх програм. Навіть мінімальний гемоліз здатен змінити діагностичну траєкторію, тому наша спільна задача - максимально мінімізувати його вплив.