Мотиваційне інтерв'ю (Motivational Interviewing, MI) — це клієнт-центричний метод (автори: В. Міллер та С. Ролнік), який чудово виручає, коли клієнт саботує або навідріз відмовляється від призначення психіатра. Головна мета МІ — допомогти клієнту розпізнати та пропрацювати власну амбівалентність щодо змін чи лікування.

Замість того, щоб переконувати клієнта «Вам обов'язково треба пити антидепресанти!», ми спонукаємо його знайти власні внутрішні аргументи «за».

Робота з відмовою від ліків за допомогою MI

Коли клієнт каже: «Я не буду пити ліки, це робить мене слабким / я боюся звикання»

Спробуйте алгоритм із 4 кроків:

1️⃣ Валідація та дослідження побоювань

«Я бачу, як для вас важливо контролювати свій стан самостійно і як сильно вас лякає думка про залежність. Це абсолютно зрозумілі страхи. Розкажіть, що саме ви чули чи знаєте про ці препарати?»

2️⃣ Дослідження амбівалентності

«З одного боку, відмова від ліків дає вам відчуття незалежності. А що з іншого боку? Як зараз ваш стан (тривога/депресія/безсоння) впливає на ваше щоденне життя та досягнення цілей?»

3️⃣ Переформулювання та висвітлення «мовою змін»

«Тобто правильно я розумію, що ви не хочете пити ліки "просто так", але ви дуже прагнете нарешті почати спати і мати сили на роботу? Якби існував спосіб безпечно перевірити вплив ліків, чи були б ви готові це обговорити з лікарем, такий собі тестовий період з можливістю відміни?»

4️⃣ Збереження автономії клієнта

«Рішення приймати чи не приймати препарати завжди залишається за вами. Моє завдання - допомогти вам зважити всі "за" і "проти", щоб це рішення було для вас найбезпечнішим».

✨ Чому це працює?
Клієнт перестає захищатися від вашого тиску і починає сам аргументувати, чому йому усе ж варто потурбуватися про себе та спробувати фармакотерапії.

А як ви працюєте з відмовою клієнтів від ліків?

#на_сесії #супервізія #супервізор #техніка #АД #МІ